–
Diagnosekriterien
–
Ursachen
–
Pathophysiologie
Insulin hat einen potenten Effekt auf die körpereigene Androgenbildung. Zum einen stimuliert es direkt die Thekazellen des Ovars zur Androgensynthese [9], zum anderen unterdrückt es die Bildung von sexualhormonbindendem Globulin (SHBG) in der Leber (Abb. 1). In der Folge nimmt der Anteil des freien, biologisch aktiven Androgens zu [10], wobei die Höhe des Androgenspiegels mit dem Ausmaß der Hyperinsulinämie korreliert. Mögliche klinische Zeichen der vermehrten Androgenproduktion sind Virilisierungserscheinungen wie Hirsutismus, Akne und Alopezie.
Diagnostik
–
Hormonbestimmungen:
- Östrogene
- Progesteron
- LH ↑ (durch höhere Amplitude und pulsatile Frequenz der Gonadotropin-Releasing-Hormon-Freisetzung)
- FSH normal o. leicht erniedrigt
- LH/FSH-Quotient >2
- TSH, fT3, fT4
Behandlungsmöglichkeiten
Grundlegende Basismaßnahmen
Bewegung
–
- Nemafam® (Nestmann) ⇒ 3x tgl. 25-30 Trpf.
→ verbessert Durchblutung der Beckenorgane
→ entkrampft die Rückenmuskulatur
Libidomangel der Frau