Definition / Klassifikation
Chronische (ICD-11: persistierende) Depression
Depressive Episode ununterbrochen über zwei Jahre anhaltend.
Diagnostik
Labor
Matrixmetalloproteinase 8 (MMP8) im Blut
weitere Befunde
- tendenziell erhöhte Körpertemperatur im Wachzustand *
Fragebögen
WHO-5 Fragebogen zum Wohlbefinden
< 13 Punkte ⇒ Depression sehr wahrscheinlich
Ursachen
- Antibiotika:
- Chinolone (Ciprofloxacin, Delafloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
–
Therapie
S3-Leitlinie
leichte Episode
erstmalige leichte depressive Episode:
Maßnahmen niedriger Intensität:
- angeleitete Selbsthilfe
- gesprächsbasierte Intervention
- Internet- und mobilbasierte Intervention (IMI)
leichte depressive Episode mit Risikofaktoren:
Rezidivierend, lange Dauer, Komorbidität
- Psychotherapie
oder
- medikamentöse Therapie + Schlafhygiene, Sporttherapie, etc.
mittelgradige depressive Episode:
- Psychotherapie
oder
- medikamentöse Therapie + Schlafhygiene, Sporttherapie, etc.
schwere depressive Episode:
- Psychotherapie + medikamentöse Therapie + Schlafhygiene, Sporttherapie, etc.
Bei Nichtansprechen auf medikamentöse Therapie:
Ursachensuche:
- Compliance?
- Komorbidität?
- Komedikation?
- Serumspiegel?
Augmentation mit Antipsychotika in niedriger Dosierung:
–
Augmentation mit Lithium:
–
Augmentation mit Esketamin:
derzeit nur (teil-)stationär, da Esketamin nur in Krankenhausapotheke erhältlich
Kombination zweier Antidepressiva:
- SSRI
- SNRI
- TZA
- Mianserin
- Mirtazapin
- Trazodon
Augmentation mit rTMS:
repetitive transkranielle Magnetstimulation
Psychosoziale Therapien als Begleitmaßnahme:
Weitere Begleitmaßnahmen:
Teilnahme an einem strukturierten und supervidierten körperlichen Training
bei saisonalem Erkrankungsmuster
Phytotherapie
z.B. Phytoform® Ashwagandha 500+ ⇒ 1 Kps. tgl. zum Essen
⇒ Cefasafra 2x 1 Kps. a 15mg tgl.
Blüten
Australische Buschblüten Essenzen
- Tall Yellow Top ⇒ 2 x täglich 7 Tropfen unter die Zunge
- plus Waratah ⇒ 3 x täglich 3 Tropfen unter die Zunge
- plus Kapok ⇒ 2 x täglich 7 Tropfen unter die Zunge
Einnahme über mehrere Monate fortführen!
TCM
Akupunkturpunkte
- → Lu-03, Lu-07, He-09
- → LG20, LG24, LG29, Anmian, He7, Pe6, Mi6 (3x/ Wo über 8 Wo)
Sonstige
Neue Therapieansätze bei schweren Episoden
Psilocybin
[Daws, R.E., Timmermann, C., Giribaldi, B. et al. Increased global integration in the brain after psilocybin therapy for depression. Nat Med 28, 844–851 (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-022-01744-z]
[Carhart-Harris, Robin & Giribaldi, Bruna & Watts, Rosalind & Baker Jones, Michelle & Murphy-Beiner, Ashleigh & Murphy, Roberta & Martell, Jonny & Blemings, Allan & Erritzoe, David & Nutt, David. (2021). Trial of Psilocybin versus Escitalopram for Depression. New England Journal of Medicine. 384. 1402-1411. 10.1056/NEJMoa2032994. ]
[Psilocybe mexicana R. Heim – Mexikanischer Kahlkopf
Antonia Kuhn, Matthias F. Melzig
Published: 26 April 2022
by Georg Thieme Verlag KG
in Zeitschrift für Phytotherapie
References: 18
Zeitschrift für Phytotherapie, Volume 43, pp 89-94; https://doi.org/10.1055/a-1540-9907]
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