bis 3 Wochen Kortikoidtherapie erfordern KEIN Ausschleichen.
physiologische Erhaltungsdosis (pED)
Hydrocortison 15-25 mg/d
Prednison/Prednisolon 4-6 mg/d
Methylprednison 3-5 mg/d
Dexamethason 0,25-0,5 mg/d
Absetzen von Kortikoiden
Kortikoide supprimieren die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenachse. Nach Absetzen droht eine Nebennierenrinden-Insuffizienz!
Dosisreduktion
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Ausgangsdosis (Prednison-Äquivalent) |
Reduktionsschritt | Intervall |
|---|---|---|
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> 40 mg |
5-10 mg |
pro Woche |
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20 – 40 mg |
5 mg |
pro Woche |
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10 – 20 mg |
2,5 mg |
alle 1-4 Wochen |
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5 – 10 mg |
1 mg |
alle 1-4 Wochen |
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5 mg |
1 mg (wenn keine Symptome) |
alle 4 Wochen |
Entzugssymptome
- generelles Unwohlsein
- Müdigkeit
- Übelkeit
- Myalgie, Arthralgie
- Insomnie
- Stimmungsveränderungen
- Elektrolyte normal!
- evtl. Hyperglykämie
NNR-Insuffizienz
- Gewichtsverlust
- Hypotonie
- PODS
- Hyponaträmie
- Hypokaliämie
- Hypoglykämie
Cortison Dosierungen