Synonyme

Synonyme: Antiphospholipid-Syndrom, APS

ICD10: D68.6 (Sonstige Thrombophilien)

Klassifikation: Autoimmunerkrankungen → Thrombophilien → APS

Häufigkeit / Vorkommen

Prävalenz: 40-50 pro 100.000

Beginn i.d.R. im Mittel um das 10.-11. Lj.

Diagnosekriterien

Mindestens ein klinisches und ein Laborkriterium müssen erfüllt sein.

Ursachen

primäres APS

Gendefekt

sekundäres APS bei:

• Lupus erythematodes (SLE)
• Rheumatoider Arthritis (rA)
• HIV
• Hepatitis B
• Malignomen
• Einnahme von:
  • Östrogenen
  • Propanolol
  • Chlorpromazin
• Nikotinabusus

Pathophysiologie

Bildung spezifischer Autoantikörper gegen Phospholipide 

Labor

• Thrombozytopenie
• Antiphospholipid-Antikörper positiv (mind. 2x im Abstand von 12 Wochen)
• Lupus-Antikoagulanz im Plasma
• Anti-Cardiolipin-Titer erhöht
• ß2GPI-Titer (IgG und/oder IgM) im Blut erhöht

Symptome

• Fatigue
• Schmerzen
• frühzeitige kognitive Beeinträchtigung

Merkmale

• 62% der LE-Patienten zeigen einen ausgeprägten Vitamin-D-Mangel. Dieser korreliert mit einer erhöhten Entzündungsaktivität, einem erhöhten Glukokortikoidbedarf und einer verminderten Knochendichte.

Diagnostik

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Risikoerhöhung für

• –

schulmedizinische Therapie

NOAKs (DOAK) kontraindiziert!

In Studien erhöhtes Re-Thromboserisiko unter Rivaroxaban!

Leitlinie

Vitamin-K-Antagonisten (VKA) INR 3,0-4,0 !

oder

VKA INR 2,5 + ASS

Ganzheitsmedizin

Phytotherapie

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Spezialisten / Zentren

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Links & Literatur

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