Definition

nach WHO:
ICD-Rubrik: G90-G99 Sonstige Krankheiten des Nervensystems
G93.- Sonstige Krankheiten des Gehirns
→ ICD-10: G93.3
Chronisches Müdigkeitssyndrom [Chronic fatigue syndrome]
im Englischen: Myalgic Encephalomyelitis (ME)

Inkl.:
Chronisches Müdigkeitssyndrom bei Immundysfunktion
Myalgische Enzephalomyelitis
Postvirales Müdigkeitssyndrom

Unter-Entität des Chronischen-Erschöpfungssyndroms (Dysfunktion multipler autonomer Systeme (DYMAS) nach Dr. Dörhage/Dr. Grothusen)

Diagnostik

Anamnese

  • genauer Beginn der Erschöpfung
  • Verlauf
  • Vorerkrankungen, Lebensumstände, Arbeitsplatz, Reisen zum Zeitpunkt des Beginns oder bei Verschlechterung
  • visuelle Analogskala (10 = gesund / 0 = bettlägrig)
  • Vorerkrankungen
  • Voruntersuchungen (Befunde sichten)

Körperliche Untersuchung

Ganzkörperuntersuchung

  • blasses, aufgedunsenes Gesicht?
  • Gangunsicherheit? / Schwindel?
  • Tachykardie?
  • erhöhte Licht-/ Geräuschempfindlichkeit?

Labor

  • großes Blutbild
  • Glukose, HbA1c
  • Kreatinin, GFR, Harnsäure
  • Ferritin, CRP quantitativ
  • GOT, GPT, gGT
  • Bilirubin direkt
  • TSH, fT3, fT4
  • Cholesterin, HDL, LDL
  • Gesamteiweiß
  • Natrium, Kalium, Kalzium, Magnesium
  • Rheumafaktor, Anti-CCP
  • Urinsediment
  • Borrelien-Antikörper (IgM + IgG)
  • Yersinien-Ak (IgM + IgG)
  • ggf. Chlamydia pneumoniae-Antikörper (IgA + IgG)
  • ggf. Chlamydia trachomatis-Antikörper (IgA + IgG)
  • Herpes-simplex-Virus 1-Antikörper (IgA, IgM + IgG)
  • Herpes-simplex-Virus 2-Antikörper (IgA, IgM + IgG)
  • Varizell-Zoster-Virus-Antikörper (IgA, IgM + IgG)
  • Epstein-Barr-Virus-Antikörper (IgA, IgM + IgG)
  • Cytomegalievirus-Antikörper (IgA, IgM + IgG)
  • Humanes Herpes-Virus 6-Antikörper (IgA, IgM + IgG)
  • SARS-CoV-2 -Antikörper (IgA, IgM + IgG)
  • Pregnenolon
  • Estradiol
  • Progesteron
  • Testosteron
  • FSH (Frauen)
  • PSA (Männer)
  • TNF alpha
  • IL-6, IL-8
  • ANA
  • HLA B27
  • Vitamin C
  • Vitamin B1, B6, B12, Folsäure
  • Vitamin-D-Ratio
  • Zink
  • Selen
  • Ubichinon
  • L-Tryptophan

Stuhluntersuchungen

  • Stuhl auf pathogene Keime und Würmer
  • Stuhlflora
  • Calprotectin
  • Zonulin

Technische Untersuchungen

  • EKG
  • Sono Abdomen
  • Lungenfunktion
  • Herzratenvariabilität (HRV)

Fachärztliche Diagnostik

  • Kardiologie: Auschluß Facherkrankung
  • Neurologie:
  • Psychiatrie:
  • Rheumatologie/Immunologie: Ausschluß Facherkrankung
  • ggf. Gynäkologie
  • ggf. ÖGD (inkl. Ausschluß Zöliakie!)
  • Koloskopie (Ca?)
  • ggf. CT-Thorax: TU?
  • ggf. CT-Abdomen: TU?

Therapie

Prinzipien

Rotierende antiinfektiologische Therapie (RAT)

ggf. zuerst bakterielle Infekte behandeln:

Z.B. Borreliose: Doxycyclin 100mg ⇒ 1-0-1 über 4 Wochen

anschließend ggf. antiviral behandeln:

Z.B. chronisch-latente Varizell-Zoster-Infektion: Valaciclovir 500mg ⇒ 1-1-0 über 3 Wochen

anschließend ggf. Pilzinfektionen behandeln:

Z.B.Aspergillose: Itraisdin 50mg ⇒ 2-0-0 über 2 Wochen

zeitgleich

Mikronährstofftherapie (MNT)

Substitution nach Labor – vor allem:

  • Magnesium
  • Kalium
  • Selen
  • Zink
  • Q10
  • Vitamin C
  • Vitamin D
  • B-Vitamine

Bioidentische Hormonsubstitution (BHT)

Substitution nach Labor – vor allem:

  • Östrogen
  • Progesteron

Blüten

Australische Buschblüten Essenzen

Mudras

Atem-Affirmationen

  • einatmend: „...
    ausatmend: „
Chronic Fatigue Syndrom (CFS)
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