Synonyme
früher: Muköse Colitis
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Diagnosekriterien
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DD
D.: Verdauungsrückstände im Stuhl: Zucker/Stärke, Stuhl-pH, H2-Atemtest mit Sucrose
Th.: Stärke- und zuckerarme Diät: Spezielle Kohlenhydrat-Diät (SKD), GAPS-Protokoll, Paleodiät
Sympt.: wässrige Durchfälle nach fettreichen Mahlzeiten / Steatorrhoe: Z.n. Cholezystektomie?!
D.: Gallensäuren im Stuhl
Th.: Colestyramin
Sympt.: breiige Stühle, Blähungen u. Bauchschmerzen nach fettreichen Mahlzeiten
Diagn.: Verdauungsrückstände u. Pankreas-Elastase-1 im Stuhl
Ther.: Nortase
- Nickelallergie
- SNAS
- Laktoseintoleranz
- Fruktoseintoleranz
- Stärkeintoleranz
Sympt.: Kopfschmerzen, plötzliche Blutdruckabfälle, Erbrechen
Typische Auslöser: Hartkäse, Sauerkraut, Salami, Rotwein
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Pathophysiologie
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Symptome
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Diagnostik
Blut
- 25-OH-Vit.D3 soll 40-60 ng/ml
Stuhl
- Ganzimmun: Multiplex-PCR Parasiten I + II (IGeL 120.-€)
Leaky gut?
- I-FABP
⇒ 1ml Serum, Postversand möglich, IMD Berlin, ca. 30.-€
Risikoerhöhung für
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Akuttherapie
Schmerzen, Durchfall
- Serotoninantagonist oder 5-HT3-Rezeptorantagonist: Ondansetron (rp; offlabel (Zulassung nur für NW Chemotherapie!)
⇒ 8 mg alle 12 Stunden über maximal 5 Tage - Opioid-Agonist: Eluxadolin (in Deutschland nicht erhältlich)
Mastzellstabilisatoren
- Querceptin:
- Phytoform Querceptin 250+
⇒ 1-3x tgl. 1 Kps. zum Essen
- Phytoform Querceptin 250+
- Chromoglycinsäure:
- Pentatop® Granulat ⇒ 200-400mg 15-30 min vor jeder Mahlzeit
(cave: nur Granulat o. Kapselinhalt in etwas warmem Wasser verwenden; Kapseln enthalten Titandioxid);
In Studien Erhaltungsdosis 200mg tgl.
- Pentatop® Granulat ⇒ 200-400mg 15-30 min vor jeder Mahlzeit
Behandlungsmöglichkeiten
Grundlegende Basismaßnahmen
Gewichtsreduktion bei Übergewicht
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Bewegung
Ernährung
Ca. 33% der RDS-Patienten profitieren von einer glutenfreien Ernährung über mindestens 6 Monate
Quelle: Wahnschaffe U, Schulzke JD, Zeitz M, Ullrich R. Predictors of clinical response to gluten-free diet in patients diagnosed with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007 Jul;5(7):844-50; quiz 769. doi: 10.1016/j.cgh.2007.03.021. Epub 2007 Jun 5. PMID: 17553753.
Darmbehandlung
⇒ 1 Kps. tgl.
(ggf. drei Stunden Abstand zu einer Antibiotikaeinnahme)
14 Kps. – 21,95€
28 Kps. – 39,95€
84 Kps. – 112,95€
- Lactobacillus plantarum 299v (Lp299v®) – 10 Milliarden/Kps.
TCM
Akupunktur
- LG20 (Baihui)
- LG29 (Yintang)
- Taichong (LR3)
- Ma36 (Zusanli)
- Sanyinjiao (SP6)
- Ma25 (Tianshu)
- Ma37 (Shangjuxu)
30min, 3x/Wo, 6Wo
- TMM-Magen-Verfahren: (besondere Effektivität): → Ma 45, Ma 41, Dü18
- Lokale Punkte: KG 12, Le13, Ma 25, MP15, KG6
- Übergeordnete Punkte: KS 6, MP 4, Ma 36, 37, 39, Lu 7, Ni 6
bei nachgewiesenem leaky gut:
- L-Glutamin ⇒ 3x tgl. 5g über mind. 2 Monate
Präbiotika
- Beta-Galakto-Oligosaccharide (B-GOS)
- teilhydrolisiertes Guarkernmehl (PHGG)