Synonyme

früher: Muköse Colitis

Diagnosekriterien

DD

D.: Verdauungsrückstände im Stuhl: Zucker/Stärke, Stuhl-pH, H2-Atemtest mit Sucrose

Th.: Stärke- und zuckerarme Diät: Spezielle Kohlenhydrat-Diät (SKD), GAPS-Protokoll, Paleodiät

Sympt.: wässrige Durchfälle nach fettreichen Mahlzeiten / Steatorrhoe: Z.n. Cholezystektomie?!

D.: Gallensäuren im Stuhl

Th.: Colestyramin

Sympt.: breiige Stühle, Blähungen u. Bauchschmerzen nach fettreichen Mahlzeiten

Diagn.: Verdauungsrückstände u. Pankreas-Elastase-1 im Stuhl

Ther.: Nortase

  • Nickelallergie
  • SNAS
  • Laktoseintoleranz
  • Fruktoseintoleranz
  • Stärkeintoleranz

Sympt.: Kopfschmerzen, plötzliche Blutdruckabfälle, Erbrechen

Typische Auslöser: Hartkäse, Sauerkraut, Salami, Rotwein

Pathophysiologie

Symptome

Diagnostik

Blut

  • 25-OH-Vit.D3 soll 40-60 ng/ml

Stuhl

  • Ganzimmun: Multiplex-PCR Parasiten I + II (IGeL 120.-€)

Leaky gut?

  • I-FABP
    ⇒ 1ml Serum, Postversand möglich, IMD Berlin, ca. 30.-€

Risikoerhöhung für

Akuttherapie

Schmerzen, Durchfall

  • Serotoninantagonist oder 5-HT3-Rezeptorantagonist: Ondansetron (rp; offlabel (Zulassung nur für NW Chemotherapie!)
    ⇒ 8 mg alle 12 Stunden über maximal 5 Tage
  • Opioid-Agonist: Eluxadolin (in Deutschland nicht erhältlich)

Mastzellstabilisatoren

  • Querceptin:
    • Phytoform Querceptin 250+
      ⇒ 1-3x tgl. 1 Kps. zum Essen
  • Chromoglycinsäure:
    • Pentatop® Granulat ⇒ 200-400mg 15-30 min vor jeder Mahlzeit
      (cave: nur Granulat o. Kapselinhalt in etwas warmem Wasser verwenden; Kapseln enthalten Titandioxid);
      In Studien Erhaltungsdosis 200mg tgl.

Behandlungsmöglichkeiten

Grundlegende Basismaßnahmen

Gewichtsreduktion bei Übergewicht

Bewegung

Ernährung

Ca. 33% der RDS-Patienten profitieren von einer glutenfreien Ernährung über mindestens 6 Monate


Quelle: Wahnschaffe U, Schulzke JD, Zeitz M, Ullrich R. Predictors of clinical response to gluten-free diet in patients diagnosed with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007 Jul;5(7):844-50; quiz 769. doi: 10.1016/j.cgh.2007.03.021. Epub 2007 Jun 5. PMID: 17553753.

Darmbehandlung

1 Kps. tgl.
(ggf. drei Stunden Abstand zu einer Antibiotikaeinnahme)


14 Kps. – 21,95€
28 Kps. – 39,95€
84 Kps. – 112,95€


  • Lactobacillus plantarum 299v (Lp299v®) – 10 Milliarden/Kps.

TCM

Akupunktur

  • LG20 (Baihui)
  • LG29 (Yintang)
  • Taichong (LR3)
  • Ma36 (Zusanli)
  • Sanyinjiao (SP6)
  • Ma25 (Tianshu)
  • Ma37 (Shangjuxu)

30min, 3x/Wo, 6Wo

  • TMM-Magen-Verfahren: (besondere Effektivität): → Ma 45, Ma 41, Dü18
  • Lokale Punkte: KG 12, Le13, Ma 25, MP15, KG6
  • Übergeordnete Punkte: KS 6, MP 4, Ma 36, 37, 39, Lu 7, Ni 6

bei nachgewiesenem leaky gut:

  • L-Glutamin ⇒ 3x tgl. 5g über mind. 2 Monate

Allopathie

  • Amitritylin in niedriger Dosis

Präbiotika

  • Beta-Galakto-Oligosaccharide (B-GOS)
  • teilhydrolisiertes Guarkernmehl (PHGG)
Reizdarm-Syndrom (RDS)
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